EXP-13

Parte III · Medicina forense

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Necropsia y cronotanatodiagnóstico

Tanatología forense

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PARTE III · MEDICINA FORENSE · Necropsia y cronotanatodiagnóstico

Lo esencial · léelo primero

En una frase

La necropsia es el examen externo e interno de un cadáver para establecer la causa de la muerte, cómo ocurrió y quién es la persona. El cronotanatodiagnóstico estima cuánto tiempo ha pasado desde la muerte.

Dato para recordar

Necropsia = causa, mecanismo y manera. Livideces, rigidez y enfriamiento dan una ventana de tiempo, nunca una hora exacta.

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Entiende

La explicación

Necropsia médico-legal: La ordena la autoridad en muertes violentas, sospechosas o sin causa clara. En México la regula el CNPP (art. 271).

Necropsia clínica: Se hace en hospitales con fines médicos o académicos, con autorización de la familia.

Necropsia virtual: Usa tomografía y resonancia como apoyo, sin sustituir siempre a la convencional.

Etapas

  1. Antecedentes: Información del caso, del lugar y del levantamiento del cuerpo.

  2. Examen externo: Identificación, ropa, señas particulares, fenómenos cadavéricos y lesiones.

  3. Examen interno: Revisión de las cavidades craneal, torácica y abdominal, con técnicas clásicas como las de Virchow, Rokitansky, Letulle o Ghon.

  4. Toma de muestras: Para toxicología, histopatología y genética.

  5. Dictamen: Causa de muerte y conclusiones médico-legales.

Tres conceptos que se confunden: la causa es la enfermedad o lesión que inició la muerte; el mecanismo es la alteración fisiológica final; la manera es la circunstancia: natural, accidental, suicida, homicida o indeterminada.

Fenómenos cadavéricos

Livideces: Manchas por acumulación de sangre en las zonas bajas. Aparecen en las primeras horas y se fijan después de varias horas.

Rigidez: Empieza en la mandíbula y avanza de arriba hacia abajo (ley de Nysten); se generaliza en horas y desaparece en uno o dos días.

Enfriamiento: El cuerpo pierde calor hasta igualar el ambiente; para estimarlo se usan fórmulas y el nomograma de Henssge.

Deshidratación: Pérdida de agua visible en ojos, labios y piel.

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Míralo en la práctica

Un caso para entenderlo

Si las livideces de un cuerpo están en la espalda pero el cuerpo se encontró boca abajo, es posible que alguien lo haya movido después de que se fijaron.

3

Repasa

Tarjetas de repaso

Lee la pregunta, piensa tu respuesta y toca la tarjeta para comprobarla.

4

Ponte a prueba

Mini quiz

Mini quiz0 de 2 aciertos
¿Qué fenómeno sigue la ley de Nysten, de la cabeza hacia los pies?
La circunstancia «natural, accidental, suicida u homicida» se llama…

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Fuentes de este expediente

Código Nacional de Procedimientos Penales, art. 271 · Vargas Alvarado, Medicina legal (Trillas) · Saukko y Knight, Knight’s Forensic Pathology, 4.ª ed. (CRC Press, 2016), cap. 2 · Mégnin (1894), La faune des cadavres.